Una mirada dentro de la cirugía de próstata

La función de la próstata

La próstata es vital para la reproducción. Una glándula del tamaño de una nuez ubicada entre el pene y la vejiga masculina, la próstata descarga el semen (el líquido que sostiene y protege el esperma) durante la eyaculación, lo empuja hacia la uretra y lo expulsa del cuerpo con la esperma.

La glándula también es esencial para el correcto funcionamiento del tracto urinario mientras mueve la orina desde la vejiga hasta el pene.

¿Cuándo se usa la cirugía de próstata?

Las dos razones más comunes para tener una cirugía de próstata son el cáncer y el tratamiento una uretra bloqueada.

1. Cáncer

La prostatectomía radical es un método para tratar el cáncer de próstata cuando está restringido a un área pequeña que aún se ha diseminado fuera de la glándula prostática. Esta operación extirpa toda la glándula prostática y partes del tejido que la rodea, incluidos los vasos seminales.

Los tipos de prostatectomía radical incluyen los siguientes:

  • Laparoscópico: cuando la próstata se extrae a través de varias incisiones pequeñas en la parte inferior del abdomen con herramientas especiales de pequeño tamaño con un instrumento iluminado para su visualización.
  • Robóticamente asistida: cuando la próstata se extrae a través de pequeñas incisiones en la parte inferior del abdomen usando instrumentos que se conectan a un dispositivo mecánico asistido por computadora guiado por un cirujano especialmente capacitado. Este método sigue el movimiento exacto de las manos del cirujano, brindando una eficiencia, precisión, facilidad y comodidad inigualables. Tres de cada cuatro prostatectomías se realizan con este método, lo que lo convierte en el estándar de atención más claro.

Las ventajas de la prostatectomía radical robótica incluyen:

  • Menos dolor
  • Menor tiempo de recuperación
  • Estancia hospitalaria más breve
  • Menos pérdida de sangre, reduciendo las posibilidades de requerir una transfusión
  • Reducción de la cicatrización
  • Retorno más rápido a las actividades diarias normales
  • A menudo, potencia sexual más favorable y continencia en los resultados clínicos
  • Abierta (retropúbica), en la que la próstata se elimina mediante una incisión en la parte inferior del abdomen.

2. Uretra bloqueada

En los casos en que se realiza una prostatectomía para tratar una uretra bloqueada causada por hiperplasia prostática benigna (BPH, un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática), la extirpación completa no siempre es necesaria. El procedimiento puede realizarse como cirugía abierta o robótica.

Después de la cirugía de próstata

Si no hay complicaciones, es probable que camine el día de la cirugía, o al menos un día después. En la mayoría de los casos, se le dará de alta al día siguiente con un catéter, un tubo delgado que permite que la orina fluya libremente en una bolsa de drenaje. Esto generalmente se deja en su lugar por una o dos semanas. Hasta que se retire el catéter, no podrá conducir.

Al principio, tendrá una dieta líquida y se graduará lentamente en alimentos sólidos y "blandos". Se recomienda caminar a diario. Durante al menos seis semanas, se prohíbe levantar cualquier exceso de 30 libras, al igual que los ejercicios abdominales.

A menos que su médico le indique lo contrario, debe reanudar sus actividades normales gradualmente.

Posibles efectos secundarios de la cirugía de próstata

Las complicaciones de la cirugía de próstata dependerán en gran medida de su salud actual, su edad y la etapa de su cáncer. Hay dos efectos secundarios importantes que pueden ocurrir:

1. Incontinencia urinaria (incapacidad para controlar el flujo de orina)

Aunque después de una cirugía de cáncer de próstata, el control normal de la vejiga generalmente se recupera en varias semanas o meses, es difícil predecir cómo se verá afectado cada paciente.

Hay tres niveles diferentes de incontinencia que incluyen no poder controlar su orina o tener goteo o fuga; estas condiciones pueden afectarlo no solo física sino también emocional y socialmente.

  • Incontinencia por estrés: Es la más común de las tres y ocurre cuando se pierde orina al reír, toser, estornudar o hacer ejercicio. Esto generalmente es el resultado de un problema con el esfínter vesical, la válvula que evita que la orina escape de la vejiga.
  • Incontinencia por rebosamiento: Esto significa que tiene problemas para vaciar la vejiga, lo que requiere un tiempo prolongado que resulta en un goteo fluir con poca fuerza. El tejido cicatricial que bloquea o estrecha la abertura de la vejiga suele ser la causa.
  • Incontinencia de urgencia: Esto provoca una necesidad repentina de orinar y ocurre cuando la vejiga es demasiado sensible al estiramiento cuando se llena de orina.

La incontinencia continua, la pérdida de toda capacidad para controlar el flujo de orina, también es una posibilidad, pero es muy rara.

2. Disfunción eréctil (impotencia), dificultad para lograr o retener erecciones

El cáncer de próstata no causa disfunción eréctil, pero la cirugía de próstata sí; un grado casi siempre sigue, independientemente del tipo de técnica utilizada. Las opciones de tratamiento para la disfunción eréctil postoperatoria pueden incluir:

  • Medicamentos recetados orales (p. Ej., Cialis, Levitra, Staxyn, Stendra o Viagra)
  • Un aparato de constricción al vacío que atrae sangre al pene y provoca una erección [19659006] Medicamento inyectado en el pene antes del coito (terapia de inyección intracavernosa)
  • Un supositorio de un medicamento depositado en el pene antes del coito
  • Implante del pene (prótesis), que requiere una operación

Aunque sus testículos continuar produciendo esperma, tendrá una pérdida de fertilidad. Si esto es un problema para usted, analice recolectar y "depositar" su esperma antes del procedimiento con su médico.

No hay eyaculación del semen, y algunos hombres informan que sus orgasmos son menos intensos y en casos raros, dolorosos . Sin embargo, en la mayoría de los hombres, la sensación de tener un orgasmo es gratificante.

Cuando se considera la prostatectomía radical robótica

Si está considerando la cirugía de próstata, es vital que discuta sus expectativas con respecto a los resultados con su médico. Asegúrese de comprender los beneficios y riesgos de cada opción para su situación.

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